李先生有晨跑的习惯，但不知道最近怎么了，自己总是跑一会儿就觉得肚子难受，想上厕所。一开始李先生觉得是自己因为天太热，冷食吃太多了，肠胃受到刺激了，也没在意。一天早上李先生上完厕所忘记冲水了，妻子打开马桶一看大叫了一声。

李先生慌忙问怎么了，妻子说马桶里血淋淋的。李先生摇了摇头，说是自己最近油腻的吃多了，说罢倒头就睡。原来李先生虽然有运动的习惯，但他的饮食习惯不是很好，经常吃刺激性的食物，因此胃肠不适是常态了。

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所以他也没在意，以为是小事儿。过了一段时间，李先生开始觉得肚子痛，并且排便越来越不规律，一天要几次，还总是便血。

耐不住妻子的劝导，他还是来医院乖乖做检查，没想到最后是直肠癌。医生说可能要造瘘口了，以后可能都要带粪袋生活了。一时间难以接受的李先生忍不住掉了眼泪，原来之前大便出问题就是很明显的信号了，但是自己完全没在意，现在也追悔莫及了！

肠癌作为目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，其以发病迅速、致死率高为典型特点。但是这样一种让人不寒而栗的恶性肿瘤，早期也不是完全无迹可寻，大便发生异常就是肠癌很明显的特点。

一、肠癌发展神速？其实大便早给你“发信号”了

大肠癌发病率高居恶性肿瘤的 第三位 ，也是消化道恶性肿瘤的 首位 ，亦是 男性第三位和女性第二位 的常见肿瘤。我们通常说的大肠癌根据部位可分为 直肠癌和结肠癌 ，由于结肠又有多种分段，所以结肠癌又可以细分为很多种。一般来说，临床最高发的三种肠癌分别是 直肠癌、左半结肠癌和右半结肠癌 。

随着生活条件的提升，我们的饮食习惯和饮食多样性发生了翻天覆地的变化。正因为如此，高油、高盐以及爆辣的食物成为越来越多人的心头好。所以 达成大肠癌的发病率正以平均2%的速度上升，并且年轻化趋势非常明显。

我们都知道，我们吃掉的食物最终都会经过大肠进行消化。因此大肠部位的 营养物质是非常丰富 的，但当癌症发生时，癌细胞同样可以利用这些营养来“茁壮生长”，所以大肠癌的病情进展速度往往很快。

那么再考虑到大肠每一部分都有它们不同的功能和形态，所以癌肿部位的不同，临床特征也不同。但是大肠本身是具有排便功能的，所以大便往往能提示我们不同类型肠癌的发生。

直肠癌最典型的一个特点就是便血，并且血色鲜红。 这是因为直肠癌发生于 直肠黏膜上皮细胞的癌变 ，病变早期肿瘤细胞疯狂吸收营养，几何倍的疯狂繁殖生长。

但是此时肿瘤生长速度太快了，癌肿不断变大，肿瘤自身的 血管也在生长 。这就会造成一个问题就是，一些癌组织 得不到充分的血液供应 。这部分癌组织就可能发生 缺血性坏死 ，之后会发生 破溃 ，从而 感染周围组织 ，引起出血。

再一个就是肿瘤生长过程中，尖锐处可能会 刺破直肠部位的毛细血管 ，从而诱发出血。

所以直肠癌便血并不是大便本身带血，而是 直肠肠道出血 ，附着到大便上。所以我们观察直肠癌的便血会发现血液更像是涂在大便上。而且癌组织不会时刻发生坏死，毛细血管也不可能随时破裂，所以直肠癌的便血呈现 间歇性 ，这和痔疮便血有点像。

直肠癌患者的大便异常还有一点，就是排便习惯改变，这是肠癌非常典型的特点之一。

换言之就是患者 排便次数增加 ，也叫做 便频 。这是因为我们排便前，大便会 刺激直肠神经 ， 传导给大脑中枢发生排便冲动 。而肿瘤和它的分泌物占据肠腔，也能 刺激直肠神经 ，从而使得患者不断出现排便冲动。

但是此时可能肚子里没货，所以也排不出来。以此为基础，当我们觉得 肚子不舒服，肛门有坠胀感，但是拉不出来 ，这种情况叫做 里急后重 ，是肠病的常见特征。

一般来说， 早期直肠癌是不会发生大便性状改变 的。但是中晚期的直肠癌却会，中期癌肿很大，可能会直接 刺穿肠道的血管 ，造成大量出血。这些 血液氧化后和排泄物杂糅 在一起，排出来的就是 柏油样便 ，这可以看成“进化后”的血便。

再一个，当癌肿足够大时，会堵塞肠腔，那么就把大便的路挡住了。这时候大便想出来就得“瘦身”，结果就是变细。

另外，当肠癌进行到晚期，非常大，占据整个肠腔甚至 堵塞肛门 了，此时大便是排不出来的，也被称为 无便 。这个也和上边说的便频相反，便频是没有很想排，但是无便是有排不出来。

那么看完直肠癌，不妨看看大便异常亦千奇百怪的左半结肠癌。理论上来说，左结肠癌和直肠癌的早期表现基本一样，都是便血和排便习惯的改变。

和直肠癌一样，左半结肠癌的便血主要也是因为 癌肿自身破溃，癌血管破裂或者肿瘤侵袭肠血管 导致的。不一样的是结肠的 位置更高，离肛门更远 。所以血液在身体内停留的时间更长，此时 氧化时间更长 。所以 左结肠癌患者便血往往是紫红色或者红褐色，明显要比直肠癌便血颜色深。

和直肠癌不太一样的是，左结肠癌患者便频是因为左结肠肠腔比较窄。当癌肿比较大时，占据了肠腔的大部分位置，此时大便不好全部排出，所以体内总是会 残留一些排泄物 ，所以总有排便冲动。

另外，也正因为如此，左结肠癌患者出现大便性状改变的时间也更早。因为当癌肿占据肠腔后，大便就只能瘦身通过，所以会 变细 。

那么右结肠癌就和它们两个不一样了，右结肠 肠腔宽大 ，大到早期基本没什么肠道症状。右结肠癌多呈 溃疡型或者菜花状 ，肿瘤也容易出血，但是肠腔大，血液不太容易流出去很多。所以右结肠癌患者有便血，但是不明显，很多都是肉眼辨别不出来，但是 大便隐血呈阳性 。

不过 右结肠癌由于癌肿特殊，所以很容易破溃出血。但是它出血后会发生毒素吸收，造成肠道感染。这样的结果就是患者时常感到腹痛和发热，还有就是血流量减少导致的贫血。 那么全身血容量下降后，其它器官获取的养分和氧气就会减少，所以整个人会有种 乏力感 。

所以右结肠癌虽然也有大便相关的症状，但不是最主要的，肠腔内频繁出血造成的一系列症状才是最值得警惕的。

但不管怎么样，肠癌都是对健康和生命威胁最大的疾病之一，所以发现病因是很重要的。

二、医生告诉你，肠癌和饮食关系密切！

那么大肠是消化道的一部分，所以它的发生和发展，与吃肯定是脱不了干系的。因此我们评价肠癌的病因时，“吃”是很重要的一点。

1.高脂高蛋白饮食

国内外其实都有过相关的统计，发现 低脂肪饮食为主的国家，发生肠癌的风险比较低，相反高脂饮食多的国家，肠癌发生率就很高 。

我国近年来经济发展飞速， 肉类和烧烤油炸食品消费量不断上升 ，这和我国肠癌发生率不断提升有很大的关系。

这可能是因为高脂肪会 促进肝脏合成和分泌更多的胆汁酸 。那么在肠道内 厌氧菌 的影响下，残留在肠道内的 胆汁酸 就会变成 脱氧胆酸和石胆酸等次级胆酸 。

这些胆酸都能够 干扰DNA的代谢，改变DNA的合成， 从而促使大肠黏膜细胞发生癌变，促进癌细胞增生。此外，高脂饮食也可能会 诱发K-ras基因发生突变 ，使得 肠道菌群失衡 ，这也是消化道肿瘤发生发展的高危因素之一。

另外，高蛋白饮食会给癌细胞提供丰富的养料，这也是促进它们繁殖的重要原因之一。

2.膳食纤维

膳食纤维对大肠有一定的保护作用，其一是它能 促进肠道菌群的生长 ，提高肠道的免疫力。这些菌群能够杀死或者吞噬入侵的 致病菌和病毒 等，降低细胞受侵袭的风险；再一个膳食纤维能 促进大肠蠕动，从而促进消化 ，增加大便量，还能增加排便次数。

因为大便中都是 代谢废物 ，其中本身就含有大量的 毒素 ，会伤害细胞。所以促进大便的形成和排出都会对细胞起到保护作用。

所以当我们膳食纤维摄入量长期不足时，就会反过来增加肠癌的风险了。因此我们 平时要多注意摄入膳食纤维，降低高脂饮食的摄入量，多吃米谷类、菠菜韭菜等蔬菜，少吃油炸煎烤和红肉。

3.微量元素和维生素

大量研究表明，适量的 维生素和微量元素 能够 降低多种癌症的发生率 ，也包括大肠癌。比如 钙和维生素D ，其本身就能和 胆酸以及脂肪酸 结合形成 不溶性钙皂 ，这会 抑制肠道上皮细胞过渡生长 ，也会改善细胞的发生状况，对肠道上皮组织能够起到一定的化学保护作用。

再比如 硒元素 ，自身的 蛋氨酸 能够 激活抑癌基因p53 ，直接抑制癌细胞的增殖。

所以多喝牛奶，多吃水果蔬菜，补充矿物质和维生素是非常重要的。

另外，消化道作为一个大的整体，也是辅车相依的情况。所以肠道的健康，往往也和胃息息相关，近日国外学者就发现，幽门螺杆菌也和肠癌有一定的关系。

三、如何预防？TAG：幽门螺杆菌根除对结直肠癌发病率的长期影响

这项试验选择了接近10万名明确携带幽门螺杆菌的人，随访时间长达9.7年。试验初期，这些受试者都接受了含有克拉霉素的三联疗法，旨在治疗胃内的幽门螺杆菌。

服药疗程结束后，研究团队发现一共有1.5%的参与者患上了结直肠癌，和正常情况下的预期发病率没有区别；在随访期的前五年，也就是参与者根除幽门螺杆菌的前五年内，受试人群发生幽门螺杆菌的风险和正常人仍然没有什么区别；但是在随访期结束一年多后，也就是服药后11年开始，受试人群发生幽门螺杆菌的风险明显低于普通人。

也就是说，本项试验证明， 在幽门螺杆菌根除10年后，人患上结直肠癌的风险就会显著下降 。幽门螺杆菌作为非常常见的致病菌，广泛存在于各类人群中。那么当我们发现体内存在它们时，接受治疗根除，是对降低结直肠癌发生风险有显著好处的。

写在最后

总之，结直肠癌是如今非常常见，但是恶性程度也不低的癌症之一，其根据癌肿部位不同，前驱症状也有异同。如左结肠癌和直肠癌，是有着明显的大便异常的，但是考虑到肠炎、胃病等多种消化道疾病同样会发生大便异常的现象。因此这些症状很容易被我们忽视掉，这里也建议大家，平时出现这种情况不要掉以轻心，应该早做准备。