很多人认为记忆力下降是衰老的一种表现,例如,年纪大了以后,容易丢三落四、忘记自己要做什么、记不清最近发生过什么、忘记回家的路等。在发生这些事情的时候,人们往往认为是正常的,因为人难免会记错,或是遗忘,殊不知,这些被忽视的现象,竟是老年痴呆和认知障碍的早期表现。
老年痴呆不仅对患者是一种折磨,对照护者也是非常大的挑战。因此,对于老年痴呆的早期识别及治疗,应该给予高度重视和关注。
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老年痴呆的特征
什么是老年痴呆
老年痴呆,是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,常发生在老年和老年前期。患该病的人会逐渐丧失生活能力、学习能力和工作社交能力,逐渐与社会脱轨。记忆力逐渐下降,忘记回家的路、忘记亲人的名字,甚至不认识任何人,并且逐渐失去理解能力,性格也会慢慢改变,可能会变得多疑、烦躁。
痴呆分为两个阶段
老年痴呆起病经常会被忽视,它是进行性发展的,主要表现是认知功能减退和非认知性神经精神症状。主要分为两个阶段——痴呆前阶段和痴呆阶段。
痴呆前阶段表现出来的是记忆力轻度损伤,学习新知识和记忆旧知识的能力逐渐下降,但是对日常生活没有太大影响。由于自理能力暂时较强,可能会出现遗忘,这些情况正常人也会出现,所以更容易被忽视。
痴呆阶段有三个程度——轻、中、重度。轻度痴呆最先出现的是遗忘常做的事情,遗忘一些发生较久的事,部分人还会出现在外面逛街时突然忘记回家的路;会出现一些人格方面的障碍,如暴躁、易怒、多疑、自私等。轻度痴呆已经对正常生活产生影响,在外突然忘记回家的路,产生的慌乱和无力感非常强,可能慢慢会导致患者不敢出门,也怕给身边人带来麻烦,长期待在家中,自己的情绪和身体逐渐变差,感觉生活无味,对生活逐渐丧失希望。中度痴呆,上述表现加重,且出现一些明显的人格改变。重度痴呆,已经基本丧失自理能力,无法照顾自己,各种事情都要别人的协助才可以完成,逐渐失去沟通能力,不能表达自己的想法,逐渐变得不说话,且长期卧床,非常容易出现便秘、压疮、肺部感染等,最终出现各种并发症而丧失生命。
致病原因与应对措施
致病原因
对于老年痴呆确切致病原因尚未明确,但是有几种因素会使老年痴呆的发生风险增加,并最终导致脑内神经细胞萎缩甚至死亡,或者是细胞之间信号传递出现异常。
1.年龄
年龄是老年痴呆最大的危险因素,65岁及以上的老年人,年龄越大发生风险越高,老年痴呆不是正常衰老的表现,所以鼓励年龄接近65岁及以上的老年人每年进行相关筛查,尽可能早地发现老年痴呆的前期症状。
2.家族倾向
如果父母及兄弟姐妹中出现老年痴呆,自己及相近的成员患该病的风险也大大升高。痴呆还与一些特殊疾病有关,许多患唐氏综合征的人会同时患老年痴呆。此外,女性相对于男性更容易患老年痴呆,并且绝经和雌激素缺乏也是老年痴呆发生的重要危险因素,所以,对于绝经期女性要定期采取相关检查,并且可以做一些对抗训练来预防老年痴呆。
3.教育水平低和缺少社交
如果自己的负面情绪不能正确排解,同时缺乏社交,容易使老年人的心情逐渐变差,无法与同龄人保持一致。
4.慢性病
如高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖。所以,一旦有这些慢性病一定要及时控制,这些慢性病可能无法治愈,但是可以将其控制在正常的范围内。慢性病控制不好,不仅可能导致老年痴呆,还可能会诱发其他并发症,慢性病基础上的并发疾病在治疗时是非常棘手的,因为许多药物可能无法正常使用,所以一定要控制好慢性病。
5.不良生活方式
情绪不佳、睡眠不足、吸烟或长期接触二手烟等,可能增加患老年痴呆的风险。老年人可能在退休后感觉自己缺乏归属感,也可能是因为赡养问题而没有安全感。可以让老人报老年大学,鼓励他们出去与同龄人交流,一起跳舞、一起散步,让他们能够有自己的朋友,有自己的社交圈。
及时进行干预
当身边老人出现老年痴呆症状的时候,第一时间就要重视,多观察老人的行为,要尽可能包容他们,发脾气或者多疑很可能是因为疾病导致的,他们自己也深受折磨。为了防止老人走失,可以给他们随身携带身份信息,上面写清楚联系人的电话及家庭地址,也可以佩戴定位手表,能及时知道他们的位置,也能与他们进行通话交流等。及时带老人去医院进行干预,及时进行早期治疗,这对于延缓老年痴呆的疾病发展进程是非常重要的。
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