造血功能障碍

白血病病人骨髓移植过程中造成的骨髓严重损伤，某些药物的毒副作用和化学毒物对骨髓造血功能的破坏，多种自身免疫性疾病(如再生障碍性贫血、特发性血小板减小性紫癜等血液病;红斑狼疮、多发性硬化等严重免疫性疾病，免疫系统紊乱)等，也引起骨髓造血细胞破坏，导致病人贫血、出血、易感染，严重时危及生命。国内外医学界对上述疾病的治疗手段有限，疗效不理想。病情严重者需进行骨髓移植，但骨髓供体难找，治疗费用高，危险性大。重新建立正常的造血和免疫系统是治疗这些疾病的关键，也是医学界面临的一大难题。

造血功能治疗药物

编辑播报

(Hematopoietic agents)

一、红血球生成素(hu-erythropoietin简称EPO (如Eprex、Recormon)、 darbepoetin alfa(如Aranesp))：

(93/5/1、95/11/1)

使用前应作体内铁质贮存评估，以后三至六个月追踪。

1.如Hb在8 gm/dL以下，ferritin小于100 mg/dL之值仍可能贮存不适当。

2.transferrin saturation正常是20 – 45 %;如小于20 %有可能是铁质缺乏。

(1)限慢性肾脏功能衰竭，接受透析病人，其hematocrit (Hct)在28 %(含)以下之病患使用。

(2)限慢性肾脏功能衰竭引起之贫血，creatinine>6 mg %，且hematocrit在28 %(含)以下病患使用。

(3)使用时，应从小剂量开始，Hct目标依病人狀况及需要为33 %-36%之间，如超过36%即应暂停使用，俟降至36 %以下再投与。 (95/11/1)